知识产权协议书怎么写集锦。
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知识产权协议书怎么写 篇1
甲乙双方经友好协商,在平等自愿基础上,就甲方委托乙方为甲方提供“CHINANET专线接入服务”业务达成协议,条款如下:
1. 专线类型:接入CHINANET,专线接入补充合同范本。 2. 接入速率:
□1M □2M □4M □10M □20M □50M □100M □其它 M 3. 专线数量: 条。
4. 线路类型:□光纤 □PCM □其他 5. 专线出口情况:
□单线1(网通出口,电信出口,铁通出口) □单线2(其他运营商出口) □双线 BGP □科技网(国际出口)
1. 甲方向乙方提出CHINANET专线接入申请,应按照要求填写相关表格、提交网络拓扑图,并如实填写相关材料,确保向乙方提供的各项客户资料真实有效,合同范本《专线接入补充合同范本》。
2. 甲方必须遵守国家相关的法律、法规和政策规定,不得利用网络进行危害网络安全的活动(如发送病毒、垃圾邮件等)。如甲方在使用专线接入服务时违反国家法律、法规、政策,应自行承担由此产生的全部责任。 3. 甲方应具备相应的网络接入条件: (1) 甲方所在地具有网络资源;
(2) 甲方应具备路由器、交换机等相关设备;
(3) 甲方与甲方所在地物业已协商好使用物业楼内线路(楼内物业机房至甲方接入点楼层),并负责协调所在接入地点红线内的'路由及施工。 4. 甲方应严格遵守“CHINANET用户入网责任书”中的各项规定。
5. 甲方应指派专人与乙方配合协调,同时配合乙方进行线路连通调试,否则由于甲方未做好相应的准备工作而造成线路开通延误的,由甲方自行负责,且延误期间的专线线路租金(按电信标准价)有甲方承担。 6. 甲方应按时、足额支付本合同约定的各项费用。
7. 甲方发生线路故障时,有责任先检查本端线路和设施是否存在问题。如确认非甲方本端故障时,应及时与乙方客服人员或乙方24小时故障处理值班人员取得联系,否则由此造成的线路中断,乙方将不负任何责任。
8. 甲方在乙方所提供的专线上开放的业务和用户终端方式应与定单上的业务内容和组网方式保持一致,对此乙方有进行不定期检查验证的权利。如甲方在一方提供的专线上进行下述任何一项用户终端方式的改变时,甲方应书面通知乙方:
(1) 开放的业务内容发生变化;
(2) 用户两端终端设备、数量或组网方式发生变化; (3) 经营性质(费经营性、经营性)发生变化; (4) 和其它用户合用所租用专线
知识产权协议书怎么写 篇2
(甲方):______________________________
??
双方就______________________________的标志设计知识产权转让达成以下协议:
乙方同意以人民币______________,将设计的___________________________公司LOGO知识产权转让给甲方,
转让后该LOGO的所有知识产权及使用权归甲方所有。
双方就此LOGO的知识产权及使用权达成以下协议:
乙方为甲方设计的LOGO甲方确认后,甲方应尽快安排该LOGO的商标注册事宜(为期2个月,以乙方设计的LOGO
交付甲方,甲方签字确认之日计)。
甲方如在商标注册过程中碰到被商标事务所退回而不能注册的情况,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的
LOGO方案。
若乙方为甲方设计的LOGO在商标注册的过程中,如发生该LOGO和其他公司接近和类似的情况而导致不能使用
时,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的LOGO方案,但不承担任何因侵权而导致的法律责任。
若因LOGO未注册成功所造成的诸如画册、VI手册及VI前期应用等损失,乙方不承担任何损失。
此协议一式两份,签字后双方各执一份,均具同等法律效力;
本协议在甲乙双方代表签字盖章后生效。
甲方(盖章):??????????????????????乙方::
代表签名:??????????????????????? 代表签名:
地址:????????????????????????? 地址:
电话:????????????????????????? 电话:
日期:????????????????????????? 日期:
委托方(甲方):______________________________
设计方(乙方):
乙方按照甲方要求设计出公司LOGO后甲方应尽快安排新设计LOGO的商标注册事宜(为期1个月)。
中顾法律网镇江律师为您提供免费法律咨询。
甲方如在商标注册过程中碰到被商标局驳回而不能注册的情况,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的LOGO方案。
若乙方为甲方设计的LOGO在作商标注册后,如在使用过程中碰到被其他公司状告侵权的情况而导致不能使用时,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的LOGO方案,但不承担任何因侵权而导致的法律责任。
甲方采用的LOGO,乙方拥有完全知识产权,甲方拥有完全的适用版权,但乙方不得再对此方案有任何知识产权上的要求。
若因LOGO未注册成功所造成的诸如画册、VI手册及VI前期应用等损失,皆由甲方负责,同时甲方依正式合同支付乙方所有费用。
此协议一式两份,签字后双方各执一份,均具同等法律效力;
本协议在甲乙双方代表签字盖章后,以双方最后签字日期为生效日;
本协议的解析生效和履行受中国法律法规管辖。
甲方因业务需要,特聘请乙方担任常年知识产权顾问,现经双方协商一致,达成如下协议:
乙方接受甲方聘请,指派_________担任甲方的常年知识产权顾问,甲方同意前述指派,并认可乙方可能出现的临时委派其他人配合指派人完成第2条所述工作之情形及/或指派的人因故(如疾病、开庭冲突、出差等原因)不能履行职务时,经甲方同意,可由乙方的其他指定人暂时替代处理较急的事务。
但乙方更换指派必须经甲方同意。
日常法律范围:
2.1 就甲方日常涉及的法律问题口头或书面解答法律咨询、提出法律建议或出具法律意见书;
2.2 审查、修改甲方因商务活动与第三方签署的各类合同、协议书或其他法律文件;提出修改意见及法律建议;
2.3 应甲方要求,对甲方签署的各种法律文书进行见证;
2.4 协助甲方参与较为重大商务活动的谈判、磋商,并提供分析论证;
2.5 受甲方委托,签署、送达或者代为收领法律文件;
2.6 受甲方委托,保管甲方要求乙方妥善保管的法律文件;
2.7 就甲方已经、面临和/或可能发生的纠纷进行法律论证,提出解决方案,出具法律意见书;
2.8 受甲方委托,向侵害、损害甲方合法权益的第三方提出交涉及索赔;
2.9 协助甲方完善内部管理的有关法律事务,提出法律建议;(如企业用工保密制度、知识产权合同管理等)
2.10 甲方在经济活动中发生的各类诉讼、仲裁及/或行政处罚案件,须另行约定;
2.11 甲方在经济活动发生的企业改制、兼并重组、收购、破产、上市、融资、房地产开发、土地转让、投资、设立新公司、合并/分立、参股公司、股权转让、及其它类型的重大项目以及法律顾问工作量一次性达4小时以上的专项法律事务,不在本合同服务范围内,须另行约定;
2.12 乙方的服务范围中,不包括各类合同、协议书、规章制度的撰写、草拟;
2.13 本合同中,乙方的服务范围不包括甲方之控股公司、子公司或其他关联公司;
2.14 本条所列2.10条至2.13条法律事务的具体个案实施,如果委托乙方代理,需另行同乙方办理委托手续(另签委托代理合同),并向乙方经办律师出具授权委托书,同时,甲方须另行向乙方支付代理费,乙方则在收费给予优惠。
商标服务范围:
2.15 就甲方日常商标方面的问题(国内外)做口头或书面解答,提出法律意见或出具法律意见书;
2.16 审查、修改各项有关商标法律文书(国内外),代理国内外商标的申请、变更、转让、无效等事务;
2.17 就甲方有关商标侵权问题(国内外)包括指控他人侵权或被他人指控侵权、或对市场侵权假冒行为提出进行论证、发表律师意见、提出解决方案;
2.18 就甲方已经、面临或者可能发生的(国内外)商标权纠纷包括申请被驳回、被他人异议、被他人提出撤销注册或对他人提出异议、撤销他人商标注册等法律行为进行法律论证,发表律师意见、提出解决方案;
2.19 就甲方有关商标战略进行整体策划提出律师意见、出具建议函;
2.20 甲方有关商标的创意、(国内外)商标的使用、商标的管理、商标的保护、商标的许可使用、商标的市场运作等提出口头建议或出具法律意见书;
2.21 本条所列2.17至2.20项法律事务的具体个案实施,如果委托乙方代理,需另行同乙方办理委托手续(另签委托代理合同),同时,甲方须另行向乙方支付代理费,乙方则在收费上给予优惠。
2.22 就企业的专利战略、组织构架、人员安排和工作方式提供咨询意见;
2.23 就合作伙伴的或竞争对手的国内外专利提供咨询、文献监视和检索;
2.24 代理国内外发明、实用新型和外观设计专利的申请,技术领域包括:电子、电工、通讯、计算机技术、机械、医药、农药、兽药、化工、材料、生物和生化以及环境保护等;
2.25 代理复审请求及无效宣告请求;
2.26 关于专利纠纷与侵权的法律服务,包括咨询、市场监视、专利权的海关备案、调查取证、庭外调解、申请行政调处及提起诉讼等;
2.27 出具是否具有专利性和是否侵犯他人的专利权的法律意见书;
2.28 接受委托就专利申请的复审决定和专利的无效宣告决定向法院提起行政诉讼;
2.29 技术转让与专利实施许可的中介谈判、合同起草及摸底调查;
2.30 为企业大型投资、合资、引进技术和设备过程中涉及知识产权的技术改造项目提供法律意见书,等;
2.31 关于专利保护的其它事务。
2.32 本条所列2.23至2.31项法律事务的具体个案实施,如果委托乙方代理,需另行办理委托手续(或另签委托代理合同),另行向乙方支付代理费,乙方则在收费上给予优惠。
2.33 就甲方日常计算机软件登记和著作权登记方面的问题(国内外)做口头或书面解答,提出法律意见或出具法律意见书;
2.34 代理计算机软件登记和著作权登记;
2.35 就甲方有关计算机软件程序和著作权保护、管理规章制度,员工保密制度,品牌战略实施提供专业意见或出具法律意见书;
2.36 就软件开发、检索、转让、授权许可的谈判、合同起草、修改及摸底调查、纠纷调解、侵权取证、行政查处乃至法律诉讼提供解决方案和行动;
2.37 本条所列2.34至2.36项法律事务的具体个案实施,如果委托乙方代理,需另行办理委托手续(或另签委托代理合同),另行向乙方支付代理费,乙方则在收费上给予优惠。
3.1 乙方担任甲方常年知识产权顾问的代理人应按甲、乙双方事前约定的时间、地点进行工作。
乙方因故不能工作,应事先通知甲方。
甲方随时有事交办,如无特殊情况,指派顾问应及时予以受理。
3.2 乙方应按甲方法定代表人和其指定的联系人的要求提供法律服务。
本合同中,甲方指定为顾问的联络人,负责转达甲方的指示和要求,转交文件和资料等。
4.1 双方约定,甲方向乙方支付知识产权顾问费每年_________元整,(大写:_________元整)。
支付期限为:甲方于本协议签订之日起七日内付清顾问服务费。
4.2 指派顾问办理甲方委托事项所发生的下列办案费用,由甲方承担:
a、各种政府、法院、行业官方及法定中介机构所收取的费用;
b、_________市区以外发生的差旅、食宿、车船及一切杂费;
c、办理甲方事务而产生的一切交际费用;
d、调查取证购买样品,录音录(照)像,检索查询,公证及技术鉴定费等。
5.1 为使乙方能正确完成甲方委托的事项,甲方应根据乙方的要求如实提供有关的资料、信息,并承担诚信责任;
5.2 按时足额向乙方支付顾问费和乙方实际支出的办案费用;
5.3 为乙方处理甲方委托的事宜提供所需的便利条件;如必要的资料、文件、交通及其它方便;
5.4 体谅乙方的职业操守的约束,不强求乙方出具有违其职业操守的法律文件,甲方应尊重指派代理人依据法律独立、不受干扰地作出专业判断的权利。
6.1 乙方应在最有效的时间内,勤勉尽责、保质保量完成甲方委托的事宜,并依据法律做出专业判断,努力维护甲方的合法权益;
6.2 乙方应就甲方为乙方处理甲方委托事宜而向乙方提供的资料、信息承担保密责任,除依据国家法律有权了解该等资讯的其他人员以外(如法官、检查官、警官、税务官员等),未经甲方许可,不得向任何组织和个人泄露;
6.3 乙方不得违背职业纪律,未经甲方同意,不得在与甲方有严重利益的另一方亦从事相同的法律服务。
6.4 指派代理人仅接受甲方的法定代表人或联络人的委托办理甲方法律事务,不得随意接受甲方其他员工的委托或咨询,并提供不利于甲方的法律意见。
本合同有效期为开放式的,自本合同签字之日起生效。
甲、乙双方欲解除本合同,应提前二个月书面通知对方。
没有书面通知的,视为同意续签合同,本合同继续生效。
任何一方要求变更本合同条款,需双方再行协商,签订变更协议,未经书面变更的任何内容,不对甲、乙双方产生法律效力。
9.1 本合同未尽事宜,双方另行协商解决。
双方因履行本合同发生争议,亦应协商解决,协商不能解决时,双方均可向_________仲裁委员会提请仲裁,仲裁适用该会之《仲裁规则》。
9.2 本合同一式二份,双方各执一份。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
授权人(签字):_________ 授权人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点:_________ 签订地点:_________
知识产权协议书怎么写 篇3
甲、乙双方经共同协商, 达成以下商标代理协议:
二、甲方自本合同签字之日起 天内将人民币 ( 元)汇至乙方指定的银行帐号,乙方在收到 甲方款项后开始启动上述商标申请、版权登记代理工作。
三、甲方应当保证申报材料的真实性和合法性,乙方根据甲方提供的材料向商标局申请办理相关手续,最终批复以商标 局所发文件为准。
四、乙方接受甲方委托,办理上述商标申请代理事务,维护甲方的合法权益。本合同生效期间,若甲方的地址、联系人、联系电话等项目中有任何一项发生变化时,甲方务必及时以书面方式传真并邮寄通知乙方,否则,一切因此而造成的 后果由甲方承担。
五、乙方接到商标局发出的受理通知书、审查文件通知或证书后及时转送给甲方,具体时间以商标局发文寄给乙方收到 为准。
六、商标申请后,如果被商标局部分驳回或全部驳回,需申请复审,或者商标被异议需要答辩,或者该商标被别人先申请进入公告期需提出异议等,不属本协议代理范围。
七、商标查询不具法律效力,只供参考,商标经过查询,不等于能获准注册,商标注册能否获准,由商标局决定,如商标注册申请不予核准注册,乙方所收取的费用概不退还。
八、本合同自甲、乙双方签字之日起生效,本协议自甲方收到商标局审查文件通知或证书、版权登记证后自动终止,本协议甲、乙双方各执一份,具同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
________年____月____日 ________年____月____日
知识产权委托合作协议书精选
知识产权协议书怎么写 篇4
乙方授予甲方软件产品的使用权,双方在平等互利的基础上,遵循诚实信用的原则,通过友好协商达成如下使用协议:
乙方保证所许可的软件产品符合中华人民共和国有关法律、法规规定及所附文档的功能说明。
本合同许可的是软件使用权,许可使用的软件产品版权属公司所有,并受《中华人民共和国著作权法》和其他有关法律、法规的保护。
甲方按本合同条款规定支付合同书上所列软件产品的全部软件使用许可费,乙方授予甲方上述软件产品的合法使用权。
甲方向乙方支付的软件使用许可费总计为_________元(大写:_________元整)。
甲方按下述付款期限付款。如甲方以现金支付或未将款项支付至乙方银行指定账户,导致乙方未收到软件使用许可费,视同甲方未支付。
甲方于软件交付日向乙方支付_________元,从合同签订之日起计算一个月内向乙方支付_________元,从合同签订之日起计算三个月内向乙方支付_________元。
1、乙方许可甲方使用的软件产品,只限于甲方本身使用,未经乙方书面同意,甲方不得将协议项下的权利或信息转让给任何第三方,包括甲方的关联公司。
2、未经_________公司书面授权,甲方不得将授予的软件使用权进行出租、销售、转让或非存档目的的拷贝及其他商业用途。
3、未经_________公司书面授权,甲方不得对软件产品进行修改、反编译、反汇编或其他任何反向工程。
1、本软件用户享有终身服务,服务内容为解决用户使用软件过程中由于软件自身出现的问题或操作不当等问题提供电话咨询服务。
2、如甲方因操作不当需乙方进行上门服务,则服务收费标准为_________元/人/天。
乙方所许可使用的软件产品,因下述原因引发的软件问题不在本保证的范围内:
1、甲方使用的第三方软件产品出错。
2、硬件或网络出错。
3、甲方使用非正版系统软件和数据库等。
在甲方完全履行其合同义务之前,乙方应当保留对本合同及其附件下标的物(包括但不限于光盘及文档)的所有权利。
按《中华人民共和国合同法》有关规定,任何一方违反本合同规定,造成本合同不能执行,须向另一方支付违约金,违约金金额为本合同金额的20%。
除非得到另一方的书面许可,甲、乙双方均不得将本合同中的内容及在本合同执行过程中获得的对方的商业信息向任何第三方泄露。
所有由本合同产生的争议,双方应当友好协商解决。如不能通过友好协商解决争议,任何一方均可将此争议提交仲裁机构仲裁。
十四、本合同一式_________份,甲方持_________份,乙方持_________份,经双方签盖章后即行生效。
十五、其他未尽事宜可另行起草附件。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
代表(签):_________ 代表(签):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
知识产权协议书怎么写 篇5
转让人(甲方): 法定住址: 法定代表人:
受让人(乙方): 法定住址: 法定代表人:
甲、乙双方本着平等自愿、真诚合作的原则,经双方友好协商,依据《中华人民共和国知识产权法》和《计算机软件保护条例》以及其他有关法律、法规的规定,就甲方向乙方转让_______________软件及源代码事宜达成如下协议,以期共同遵守。
第一条 作品的名称
甲方将其享有知识产权的 软件及源代码之全部知识产权利转让给乙方。转让软件及附属物品内容包括: 。
第二条 转让的权利种类、地域范围及期限
1.甲方向乙方转让以下全部地域范围内的全部知识产权;
2.地域范围包括:
3、转让期限:
第三条 转让价金、交付转让价金的日期
1.乙方为此向甲方支付软件知识产权转让费用共计(大写)写) 元人民币 。
2.付款进度
a.乙方于软件交付日向甲方支付;
b.从合同签订之日起计算一个月内向甲方支付; c. 第四条 支付价金的方式
乙方按下述方式付款:
a □现金支付;
b □银行转帐;
c □支票支付。
第五条 甲方权利与义务
1.甲方应按本合同约定向乙方转让_______________软件产品、软件开发平台及全部的源代码,并保证代码的完整性,可直接编译为应用程序正常使用。
2.自本合同签订之日起,甲方不得将本合同标的(即转让软件及源代码)转让或许可第三人使用;自乙方付款完毕之日起,乙方享有该转让软件及源代码的一切知识产权,甲方不得以任何形式使用、转让、传播该软件或源代码。
3.甲方向乙方提供《软件系统设计及使用说明书》,及全部的相关文档。
4.甲方在合同签字后负责为乙方现场安装、调试系统开发平台,讲解各个功能的实现原理及方法,并当面解答乙方提出的全部问题。
5.甲方在本合同生效三个月内,负责为乙方解答开发过程中遇到的问题,并讲解开发思想及方法。
第六条 乙方权利与义务
1.乙方负责支付_______________软件及源代码的转让费人民币元(人民币大写: ),并按本合同约定付款进度向甲方付款。
2.乙方有权对此软件或源代码做出任意修改,并有权自由处置该软件或源代码。
第七条 违约责任
1.如任何一方违反本合同约定给对方造成损失,守约方均可以要求对方承担违约责任;支付违约金 元。如实际损失金额大于违约金数额则按照实际损失金额赔偿。
2.甲方每逾期1日交付 软件及源代码,须向乙方支付该软件及源代码转让费用的 %作为违约金。若甲方逾期交付超过 日的,则乙方有权解除本合同,甲方须向乙方支付软件及源代码转让费用的 %作为损失赔偿金。
3.如乙方延期付款,每逾期1日,须向甲方支付该软件及源代码转让费用的%作为违约金。如该项付款超过20日,乙方仍未付款,甲方有权解除本合同。
4.如甲方侵害他人知识产权或违背现行各项法律或国家政策时,由甲方自行承担赔偿责任,与乙方无关;转让软件或源代码因此被有关机关扣留、没收,或禁止发行、使用的,甲方应赔偿乙方遭受的全部损失。
第八条 保证条款
1.甲方保证拥有本产品的知识产权。并且此转让行为不侵犯任何第三方的合法权益。若甲方违反本条内容,则甲方构成违约,乙方有权解除合同,并有权要求甲方赔偿损失。
2.甲方保证所转让的软件产品符合中华人民共和国有关法律、法规规定及所附文档的功能说明。
第九条 交付
甲方应在 年 月 日,在 (地点)交付所有该软件的全部源代码及其他相关文档、文件。
第十条 效力
本合同于双方签字盖章后生效,未经双方同意,任何一方均无权修改或变更本合同约定。
第十一条 登记
知识产权经甲方同意转让乙方承受,由乙方于最后一笔转让费结清之日起 内办理知识产权登记。
第十二条 保密
甲乙双方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容,否则将构成违约,受损害方有权要求致害方按本合同违约责任条款承担责任。保密期限为 年。
第十三条 通知
1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用 (书信、传真、电报、当面送交、电子邮件等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。
2.各方通讯地址如下:
a.甲方通信地址: 电子邮箱:
b.乙方通信地址: 电子邮箱:
3知方承担由此而引起的相关责任。
第十四条 合同的变更
本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知对方,征得对方同意后,双方在规定的时限内(书面通知发出 天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。
第十五条 合同的转让
除合同中另有规定外或经双方协商同意外,本合同所规定双方的任何权利和义务,任何一方在未经征得另一方书面同意之前,不得转让给第三者。任何转让,未经另一方书面明确同意,均属无效。
第十六条 不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件(不可抗力事件指受影响一方不能合理控制的,无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服,并于本合同签订日之后出现的,使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于水灾、火灾、旱灾、台风、地震、及其它自然灾害、交通意外、罢工、骚动、暴乱及战争(不论曾否宣战)以及政府部门的作为及不作为)影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务,该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。
2.声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方,并在该不可抗力事件发生后十五日内以手递或挂号空邮向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方,有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。
3.不可抗力事件发生时,双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后,双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。
第十七条 争议的解决
本合同履行期间,如甲乙双方发生争议,应协商解决;协商不成的,由乙方住所地人民法院管辖。
第十八条 其他
本合同一式三份,双方各执一份,备案一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日