故意伤害赔偿协议书范文集锦5篇。

随着社会经济飞速发展，合同对于保护当事人的合法有十分重要的地位。签订好合同在生活和工作当中都是十分重要的，你知道怎样才能拟定出一份优质的合同吗？以下是合同帮帮网小编为大家整理的“故意伤害赔偿协议书范文 ”，或许你能从中找到需要的内容！

故意伤害赔偿协议书范文 篇1

甲方：男，__岁，地址：，身份证号：

甲方：男，__岁，地址：，身份证号：

乙方于20__年_月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计___元(大写：___人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币__元(大写：___)，于20__年_月__日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的'20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：___

时间：20__年_月__日

乙方签字：___

时间： 20__年_月__日

见证人：___

附：甲方乙方身份证复印件

故意伤害赔偿协议书范文 篇2

甲方：_______________身份证号：_______________

乙方：_______________身份证号：_______________

甲乙双方就乙方于_______年_____月______日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

1、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币__________万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；

2、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付_________万元人民币。

3、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

4、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

5、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

电话：_______________电话：_______________

_______________年________月_________日

故意伤害赔偿协议书范文 篇3

甲方： 男，______岁 地址：______身份证号：______

甲方： 男，______岁 地址______： 身份证号：______

乙方于_____年______月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 ______元(大写：______人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后 ______日内，甲方向乙方支付人民币 ______元(大写：______ )，于______年______月____日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

附:甲方乙方身份证复印件。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

联系电话：_________________联系电话：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

故意伤害赔偿协议书范文 篇4

甲方：李***，男，1969年6月1日出生，身份证号码：42********，住址地为十堰市竹山县*镇*村*号，农业户口。联系电话为：135******。

乙方：刘***，男，1974年9月2日出生，身份证号码：42********，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为159******。

XX年12月9日，甲乙双方在十堰市*****溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为*级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：xxx乙方：xxx

xx年x月x日xx年x月x日

-------

甲方：，性别，汉族，年月出生，住，身份证号码为，联系电话：。

乙方：，性别，汉族，年月出生，现住，联系电话。

年月日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方xxx一次性支付医疗费人民币元(大写：元整)给甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出现任何问题均与乙方xxx无关。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

------

甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：乙方：见证人：年月日

故意伤害赔偿协议书范文 篇5

受害人：xx，男，汉族，年 月 日出生，身份证号码： 住址：

侵害人：xx，男，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 住址：

年 月 日下午，xxx因纠纷与xxxx发生争执并在争执过程中造成xxxx右手手臂受伤。 年 月 日，xxx因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

由于xxx的过错行为，已经给受害人xxxx造成了身体上的创伤和财产损失，对此，xxx深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

1、xxx对自己的违法行为给xxxx造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xxxx予以宽恕。

2、xxx一次性赔偿梁xx鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、xxx应在本协议签订之日起 日内付清上述赔偿款项。xxx付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁xx也不再以诉讼、非诉等方式追究韩xx的民事责任。

4、xxxx本着化解矛盾、邻里和睦的'态度，对xxx的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究xxx故意伤害的刑事责任。

5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿（包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费）的权利；对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人：

侵害人：

签订时间：