矿石运输合同范本10篇。

随着市场经济化的不断扩大，在平时需要交易的时候就会使用到合同。合同中对双方的权利义务都有了明确的规定，合同范本该怎么写？如果合你所需，不妨马上收藏本页。

矿石运输合同范本 篇1

甲方：

乙方：

甲、乙双方就运输工程，经双方协商达成如下协议：

1、乙方按发包方需要提供200辆(前四后八，车身不超过8米)运输车辆，承包输，运距：公量(误差三公里内，超过里程按实计算)。回程是运输，运距公里。

2、乙方矿吨公里按含税价零点肆柒元人民币(0.47元/吨Km)，回程煤、石碴(两天运一次)吨公里含税价零点肆贰元人民币(0.42元/吨?Km);(没有调遣费，只运输，不含装车)。放空车45公里。

3、甲方负责与发包方协调乙方运输中的工作，解决运输中发生的矛盾和问题包括路政上所有超载罚款。如发生意外事故，一切经济损失由乙方承担，甲方不承担任何责任和损失。

4、付款方式：第一个月内每天按完成实际工程量结算一次，扣除甲方供油款(第一趟)以后自理，一次性打入乙方指定帐户。

5、该运输工程合同为一订五年期限(20__年1月底至20__年1月底)，如果矿料供应不上甲方给每辆车补助500元/天(除不可抗力外)。如实施过程中，国家调整国民经济，经济成本上升，在发包方同意调整的情况下，可以协调提升吨公里的运价。

6、为了保证运输车辆在五年运输期内正常运输不脱节，不无故替换，乙方应交保证金每辆5000元，进场开始在运输中扣交，在一个月内交齐。

以上合同协议双方一致认可，未尽事宜另行协商，签字盖章后即发生法律效力。单方违约按合同法的违约条款处罚。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

矿石运输合同范本 篇2

甲方（以下简称甲方）：

乙方（以下简称乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》等条例，甲乙双方为拓展市场发展，互惠互利、优势互补、诚实守信的原则，在公平公正平等自愿的基础上达成以下协议：

一、承包内容

单运矿石方工程。

二、合同工期

壹年有效工作日。

1、工程地址：

2、工程期限：暂定壹年

3、 承包工期从 年 月 日至 年 月 日止。

三、运输里程及车辆要求

1、运输距离全程 公里，每吨的价格人民币元（大写： 元），每天工作时间为 小时，下雨除外。

2、路况：全程为 公里，其中泥路约8公里，公路约 公里。

四、付款方式

1、乙方车辆进场后，三天为一个结算周期，甲方必须在第四天15点之前把运输现款全部交与乙方，乙方把该周期的运输票据在第四天早上9点前交给甲方指定的人员。

2、甲方在每周的星期三和星期六下午15点以前支付乙方的全部运输款。

3、甲方提供油给乙方使用，油款在结算中扣除。

4、甲方对乙方每台车扣20xx元作为保证金，每次扣500元，分四次扣完，合同期满，甲方全部退还给乙方。

五、甲方责任

1、甲方必须保证乙方有足够的运输资源。

2、甲方负责协调好与此运输工程相关的环保、村民、国土、林业、交警、路政、城管、社会势力等有关的关系，保证乙方运输不受干扰，所产生的'一切费用由甲方完全负责。

3、甲方在不可抗力的自然灾害或国家的特殊政策情况下都要保证乙方的运输资源，如果甲方因款项不到位造成乙方停工，甲方按照每车每天人民币500元，工作人员每人每天50元补偿给乙方。

4、乙方车辆进场，甲方协助乙方找地方住宿及停车，费用由乙方承担。

5、在开工期间如有当地地方相关部门无故扣押乙方车辆，必须24小时之内帮乙方拿出车辆，如果甲方拿不出乙方被扣车辆，甲方按照每车每天500元补偿乙方，直至乙方拿回所扣车辆为止。

6、甲方要搞好运输周边的村民关系，如果有村民恶意惹事生非干扰乙方运输，甲方负责当天之内处理好，否则造成乙方停工，甲方按照每车每天人民币500元补偿乙方，补偿直至村民放行为止。

7、甲方要求乙方车辆要有正当合法的运输手续，如果乙方在开工期间没有合法手续或者由于自己的原因造成车辆被地方相关部门扣押，甲方概不负责。

矿石运输合同范本 篇3

甲方（以下简称甲方）：

乙方（以下简称乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》等条例，甲乙双方为互惠互利、优势互补、诚实守信的原则，在公平公正平等自愿的基础上达成以下协议：

一、 承包内容：矿石运输

二、 合同工期：

1、 工程地址：金沙县安洛乡

2、 工程期限：

3、 承包工期从 年月日至 年月日止。

三、 运输里程及车辆要求：

1、运输距离由石场至撬扁担到沙安桥段全程为11.155 公里，一步到位每方的价格人民币￥ 15元（大写：拾伍 元）。油料，维修等一切费用由乙方自行承担，甲方不另行支付其他任何费用。

四、付款方式

乙方车辆进场后，三个月之内由乙方自行垫资。三个月满后按每月付款。

五、安全要求：

1、乙方运输车辆要遵守甲方各项规章制度，尤其要注意安全生产，要特别注意在放炮时，装车时，运输中，卸车时等安全生产关键点上严防安全隐患，确保安全生产，如乙方造成安全事故，由乙方全部负责，甲方概不负责。

2、乙方如故自动放弃运输权，造成甲方车辆不足或满足不了生产能力，不能保维持甲方正常生产，则甲方有权自运或外请车辆运输乙方无权干涉，更不得借机滋事。

六、乙方责任

1、乙方要听从甲方管理人员的指挥，并按时上交当天的运输票据。

2、乙方要有责任对司乘人员进行安全运输教育、奉公守法、团结友爱、文明施工，尊重当地的民风民俗。

3、乙方不能在运输中途进行买卖交易，如有发现，甲方可以罚此车辆人民币

七、其他事项：

5、本协议未尽事项，由甲乙双方应本着公平合理、平等互利的原则另行签订补充协议，补充协议与原合同具有同等法律效力。

八、合同生效

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后

即日起生效。

甲方：乙方：

身份证号：

电话：

身份证号：电话：

矿石运输合同范本 篇4

采购方(甲方)：

承运方(乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》及国家有关运输管理规定，经甲、乙双方本着公正、公开、互惠双赢的原则，充分协商，就委托方及承运方就产品承运任务达成以下协议。为明确双方权利和义务，特订立本合同。

第一条运输产品名称

哈密市二堡镇翔鹏矿粉加工厂生产的“矿粉”。

第二条运输区域及运输价格矿粉从哈密市二堡镇翔鹏矿粉加工厂送货至新疆交通建设(集团)有限责任公司连霍高速公路星星峡至吐鲁番公路工程第八合同段项目部砂墩子拌合站，运费及运杂费(含税)单价合计为41.04元/T(0.57元/T_KM,运距为72KM).

第三条货物交付

1、乙方将产品送达指定工地后，甲方收货人确认送货产品的品种、规格、数量、及《合格证书》和《出厂检验报告》后在随车的《矿粉提货小票》上签字确认。

2、运输过程中出现的缺损及磅差，按国家规定的磅差标准±3‰进行结算，如磅差超出国家标准±3‰，甲方有权暂不卸车，电话通知乙方，由乙方落实处理和解决。

3、货物交付采用随机抽查过磅，若抽查中超过国家规定磅差的，至上次过磅后此批次的数量均视为磅差超标，按该次抽查差量计量结算。

4、现场确认收货需为我施工单位现场负责人签字有效。

第四条结算

甲方产品由乙方承运。运费及运杂费合计为41.04元/T，甲方根据厂家开具的《矿粉提货小票》确认运输量及运费并直接付款给乙方。

乙方应随车提供厂家开具的《矿粉提货小票》，乙方每月25日与甲方人员对账，甲方根据项目资金情况为乙方结算运费一次，当年年底必须结清。

第五条合同方的权利和义务

甲方的权利和义务：

1、甲方有权监督车辆装载数量及产品送达数量的准确性。

2、甲方按用户的需求及时告知乙方产品的品种、数量、达到时间、基本行车路线和用户单位的收料人姓名、联系电话等信息。乙方的权利和义务：

1、乙方按照甲方的相关规定和承运任务量，组织运输车辆保证甲方矿粉运输，并制定相关车辆管理制度。

2、乙方具有定期向甲方索要运输费用的权利。

3、乙方必须遵守《中华人民共和国交通安全法》以及甲方制定的各项规章制度。

4、乙方在提货时进入哈密市二堡镇翔鹏矿粉加工厂应遵守其相关规定，听从厂家现场管理人员的指挥，注意行车安全。

5、乙方车辆应具备运输散装矿粉的相关合法证照并对运输过程中的安全负责。在运输过程中，一切运输证照问题及安全问题均由乙方自行承担，造成安全事故或损坏甲方及矿粉厂家财物的，由运输商承担全部责任，并按造价赔偿损失费。

6、乙方应确保甲方的计划量按时送货。

第六条合同争议的解决

本合同在履行的过程中如发生争议，双方将秉着互谅互让的原则协商解决，在协商过程中所达成的条款与本合同具有同等法律效力。

第七条合同生效

本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式肆份，甲三份，乙方一份。

甲方(公章)：________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

矿石运输合同范本 篇5

甲方：

乙方：

甲、乙双方就 运输工程，经双方协商达成如下协议：

1、乙方按发包方需要提供200辆(前四后八，车身不超过8米)运输车辆，承包输，运距： 公量(误差三公里内，超过里程按实计算)。回程是 运输，运距 公里。

2、乙方 矿吨公里按含税价零点肆柒元人民币(0.47元/吨?Km)，回程煤、石碴(两天运一次)吨公里含税价零点肆贰元人民币(0.42元/吨?Km);(没有调遣费，只运输，不含装车)。放空车45公里。

3、甲方负责与发包方协调乙方运输中的工作，解决运输中发生的矛盾和问题包括路政上所有超载罚款。如发生意外事故，一切经济损失由乙方承担，甲方不承担任何责任和损失。

4、付款方式：第一个月内每天按完成实际工程量结算一次，扣除甲方供油款(第一趟)以后自理，一次性打入乙方指定帐户。

5、该运输工程合同为一订五年期限(以上合同协议双方一致认可，未尽事宜另行协商，签字盖章后即发生法律效力。单方违约按合同法的违约条款处罚。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

矿石运输合同范本 篇6

甲方：签订地点：

乙方：签订时间：

根据《合同法》和国家有关水路货物(含保险)运输法规规定，(以下简称甲方)与(以下简称乙方)本着平等、互利、协商一致的原则，经过充分协商，就乙方承担甲方煤炭中转水路运输有关事宜达成以下运输合同，以资双方信守：

一、货物名称：矿石

包装：散装

二、货物重量：承运数量：吨(以实际发运量为准)

三、起运港：到达港：

四、运输价格及付款方式

4.1价格：至目的港运输价RMB元/吨(含税、货物保险费、过驳费、不含港口建设费)。

4.2付款方式：合同签订后即付运费预付款(注：运费的60% )，船舶抵达目的港卸载最后一艘江船前结清全部运费。

五、甲方应提前三天书面告知乙方运输计划，并按该批次接转海轮的运单吨位向乙方支付全额运费的60%作为乙方运费预付款，乙方接到甲方运输计划后，应及时组织相应数量受载船舶并在甲方要求的时间内完成运输计划任务。海轮装船发航后，甲方应及时将海轮装载吨位、发航时间、传真至乙方。

六、货物交接：原船原转，封仓交接，卸载时双方共同起封并在运单上签字，如出现有偷、换货、打水情况由乙方负责赔款。

七、装载时限及船舶滞期费：海船到达目的港乙方应在96小时内接运完毕。江船卸载港时间六天，如超过时限则甲方按1元/吨天的标准向乙方支付船舶滞期费(注：该费用于船舶卸载完毕前结清)。

八、其他约定事项

8.1本合同一式肆份，双方各执二份，签字盖章生效。传真件具有同等法律效力。

8.2本合同未尽事宜双方协商解决，协商不成可向武汉海事法院提起诉讼解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

矿石运输合同范本 篇7

甲方：

乙方：

依据中华人民共和国合同法、建筑法及相关法律法规，双方本着“诚信为本、真诚合作、优势互补、互利双赢”的原则，双方就甲方矿石运输工程项目发包给乙方负责组织承包施工管理，经双方友好协商达成如下协议条款，供双方遵照执行：

一、工程概况：

1、工程地点：四川

2、工程名称：矿石运输工程

3、工程内容：运输矿石、运距150公里(以实际运距为准。

4、承包方式：独立经营，独立核算，自负盈亏

5、取费标准：每吨公里0.74元(税后价)

6、工程方量及造价：以实际方量为准

7、进场和竣工时间：20xx年月日至20xx年月日。

8、工程质量：合格

二、甲方将矿石运输工程交由乙方负责总承包，由乙方负责组织工程管理项目部并负责全面施工管理，该项目由乙方实行独立经营，独立核算，自负盈亏。

三、甲方的责任、权利和义务

1、甲方所开发的矿石运输工程一切手续合法、有效、完整，甲方的矿石运输工程资金全部到账，甲方负责办理一切施工手续，确保乙方顺利进场施工。

2、甲方负责运输沿线各级政府及职能部门的协调工作，负责当地人民群众的协调工作，负责业主方、监理方的协调工作，确保乙方运输矿石工程顺利实施。

3、甲方负责做好与交管部门的协调工作，负责解决运输矿石中出现的扣车、扣证、罚款等问题，所产生的费用由甲方负责。

4、甲方负责按要求组织好矿石的爆破、装载、确保乙方80台运输设备每个台班的运输装载量。

5、甲方负责运输矿石道路的维护、养护，确保道路平整畅通，所产生的费用由甲方负责。

6、甲方负责提供乙方运输车辆所需的油料供应，确保乙方运输车辆所需的燃油需求量，其每公升价格低于市场价0.2元，乙方用油量在每次支付乙方工程款时由甲方扣出。

7、甲方负责在签订运输矿石承包协议后三天之内支付给乙方每台车5000元人民币调迁费，负责支付乙方临时设施费用，负责提供临设场地、停车场。

8、甲方负责每天给乙方运输矿石工程结算一次，在次日12：00前支付到乙方指定的银行帐户(卡上)。

四、乙方的责任、权利和义务

1、乙方负责组织运输矿石工程管理项目部，全面负责运输矿石施工管理，乙方应向甲方提供项目部管理人员的有效证件扫描件一套。

2、乙方负责组织100台运输车辆，乙方自行负责组织对车辆的维修，保证车辆正常运行。

3、乙方在运输矿石工程中应加强运输管理工作，确保安全、工期，应在施工

过程中服从甲方及业主方的统一协调指挥，接受甲方对乙方负责施工的工程实行监督管理。

4、乙方在施工过程中，因乙方的原因所发生的一切大小事故及经济法律责任均由乙方负责承担。

5、乙方在施工过程中收到业主方工程预付款、进度款后要按时发放人工工资，如有拖欠所造成的一切责任由乙方负责。

6、乙方负责机械设备、人员的相关保险费用的缴纳。

7、乙方负责做好同上下级及周边友邻的协调关系。

五、违约责任：

甲、乙双方均不得违约，任何一方违约应赔偿给守约方所造成的一切经济损失。

1、不能按期支付运输矿石工程款，不能确保运输车辆矿石装载量，不能确保运输车辆所需燃油量，由此造成的停工误工按每台车辆20xx元人民币，每个人工一个台班200元人民币，支付停工误工费。

2、因运输矿石不能按每辆运输量运送到指定的位置，由造成损失方按实际损失价格承担赔偿。

六、未尽事宜，双方协商解决或签订补充协议条款，若协商不成可由当事人所在地法院裁决。

七、本协议一式六份，双方各执三份。甲、乙双方签字盖章并收到甲方工程款同时生效。

要求甲方打款提车。

甲方：乙方：

法定代表人：(签字)：代表人：(签字)

身份证号码：身份证号码：

联系电话：联系电话：

签约地点：北京

年月日年月日

矿石运输合同范本 篇8

甲方： （以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

因甲方生产需要，就矿石运输事项达成以下协议：

一、运输地点：大磨沟(或仁家沟)矿点至博隆选厂。

二、数量：乙方保证每月调运12万吨原矿（包括干选矿）。

三、运费：1.00元/吨〃公里(市场价格如有变动，另行通知)。

四、结算：

每月26-29日，乙方持选厂统计调运矿石签字汇总单到财务部结算，并拿货物运输发票到财务部门挂账。公司根据财务提供挂账金额，按计划安排运费资金，保证矿石正常调运。

五、保证金：乙方缴纳保证金10万元。

六、安全责任：在合同期内所有运输安全责任由乙方负责，甲方概不承担任何责任。

七、违约责任：

甲方责任：按时支付乙方运输费用。因堆放场地等因素导致无法完成时，应及时核减乙方当月的运矿量。选厂提供核减依据。

乙方责任：

1、每月必须保证矿石调运的数量，当月（除人力不可抗拒因素外）未完成原矿调运数量的按乙方违约，违约金按完成当月任务85%以下的按总保证金的5%进行处罚，完成当月任务85%以上（含85%）又低于当月任务的按3%进行处罚。

2、在合同期内乙方如完成了甲方规定的总调运矿量（145万吨），甲方将在合同结束后将保证金退还给乙方，如有处罚金，如数退回给乙方；如没完成总调运矿量，以当月实际完成量处罚为准。

八、其他约定：

1、矿石调运期间道路维护和养护所产生的费用由乙方自行负责解决，甲方每年补助乙方道路维护和养护费用贰万元，在此期间甲方概不承担任何费用。

2、合同期内乙方不得就矿石运输合同再进行分包。

九、合同期限自年月 日至年月 日，本合同一式三份，甲方两份，乙方一份，自签字之日起生效。

甲方（签章）：柞水县博隆公司

代表：

乙方（签章）：

年 月 日

矿石运输合同范本 篇9

甲方(发包方)：

乙方(承包方)：

甲、乙双方本着平等合作、互惠互利的自愿原则，依据《中华人民共和国合同法》及国家其他有关法规的规定，经过友好协商达成一致，甲方将矿石运输项目发包给乙方，就有关矿石运输事宜达成以下条款，签订本合同，以示遵执。

一、项目名称

合同项目名称：矿石运输。

二、运输要求

2.1运输工具：后推农用拖拉机。

2.2装卸要求：乙方自装自卸。(或者甲方负责装车，乙方负责卸车。)

2.3运输路线：从矿口至堆矿场，全程约米。

2.4运输安全：乙方负责安排运输车辆数量、现场运输调度和运输安全措施的落实(运输安全问题和责任与甲方无关)。

2.5运输量要求：每天运输量不少于吨(无矿石运输或者大雨天例外)，但每月运输量不少于吨。

三、价款与结算

3.1矿石运输承包单价为：___元/吨。

3.2结算方式：每月结算一次。每月日作为上月份的统计审核时间，日作为支付运输款额时间，以银行转帐方式支付。

四、双方权力与义务

4.1甲方有权根据矿石加工生产实际需要量来调整运输数量，乙方有义务完成甲方下达的矿石运输任务。

4.2乙方有权根据天气、路况等恶烈情况提出调整运输时间，甲方有义务协助乙方在做好运输安全的前提下完成矿石运输任务。

五、违约责任

5.1甲方如有不按时支付乙方矿石运输款额，乙方有权停止运输工作;并要求甲方支付拖欠运输款额和每天支付拖欠运输总额的1%滞纳金。

5.2乙方如有不按合同完成矿石运输任务，影响甲方正常生产;甲方有权根据生产损失要求乙方支付生产损失款额和每天支付生产损失总额的1%赔偿金。

5.3一方不履行本合同条款，则另一方有权解除合同，并保留上诉索赔的权利。

六、合同的生效、变更和终止

6.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为___年;自___年___月___日起至___年___月___日止。

6.2因自然灾害、国家计划或政策调整等不可抗力导致本合同无法履行的，经双方协商一致可变更或解除本合同。

6.3合同期满，本合同即可终止。

七、其他事项

7.1合同期满后，在同等条件下，乙方享有优先承包运输权。

7.2本合同未尽事宜，经双方协商解决。

7.3本合同一式四份，双方各执二份。

甲方(盖章)

法人代表或授权代理人

地址：电话：传真：邮编：签订日期：__年_月_日乙方(盖章)法人代表或授权代理人地址：电话：开户银行：帐号：

签订日期：__年_月_日

矿石运输合同范本 篇10

甲_______方(工程总包方)：_______(以下简称甲方)

法人代表：_______身份证号：_______

乙_______方_______(工程接包方)：_______(以下简称乙方)_______法人代表：_______身份证号：_______

经甲乙双方友好协商，本着公平自愿的原则，根据《中华人民共和国合同法》及有关运输规定，现就从新疆托克逊铁矿给新疆和静县钢铁厂运输炼钢用的铁矿石特达成如下协议，以之双方共同遵守。

一、运输内容及价格

1、拉运的货物为铁矿石。

2、运距及运输单价：由托克逊铁矿运至和静钢铁厂，单程230公里左右。运费每吨_______元(税后价)。

二、运输的票据结算和管理

1、乙方运输的铁矿石在和静钢铁厂过磅后开出的票据由乙方负责收齐，保证所有票据返还不丢失，丢失或不到指定地点结算者每张票据罚款1500元。

2、甲方每天负责全额给乙方结算当天运费，付款方式为现金。

3、甲方不得和乙方其他任何人员结算当日货款，即与乙方每天结算货款时必须要有乙方或乙方委托人(委托人持乙方盖有印签的委托书)亲自到场方可结算，否则，由此给乙方造成的损失甲方无条件的给予赔偿，赔偿标准为每张票据_______元。

4、乙方运输的车辆每台车每月须向甲方缴纳1000元的交警、路政管理费。

5、乙方的车辆因出车造成的损失或倒卖矿石料按每吨180元赔偿。

6、乙方在本合同内履行的运输费可根据和静钢铁厂规定或厂内其他车辆运输标准随行就市进行浮动，不得随时无理取闹。

7、乙方车辆(按车牌号码计)一经进场后，在这个项目中就长期属于乙方管理，甲方不得与乙方所属的任何人及车辆发生运输关系，否则，甲方无条件的双倍赔偿乙方的损失。

三、甲方的职责与权力

1、甲方对乙方的运输有指导、监督、检查的权力。

2、甲方无特殊情况可确保乙方昼夜拉运。上级检查或节假日等特殊情况除外。

3、矿石运输过程中乙方车辆因超载所遇到的交警、路政等有关问题，甲方负责在当日内协调处理完毕，处理中乙方车辆不支付任何费用。如处理时间超出一天，甲方应按当次车辆的运输数量赔偿其损失。

4、对于不听统一指挥、调配、装卸的车辆或有严重违法违规行为的车辆，甲方有权解除运输协议。

5、乙方车辆进场后，甲方及时妥善的安排好乙方车辆进入运输状态，如乙方车辆进场后不能进行运输，甲方应全额赔偿乙方所有的损失。

6、合同期间，甲方必须保证乙方的正常运输(天灾人祸除外)，如因人为原因造成乙方停运的，甲方应赔偿乙方相关的损失。

四、乙方的职责与权力

1、乙方所组织的车辆必须各种证照齐全，车辆、人员完成各种保险，否则后果自负。

2、乙方因自己的车辆原因和违法违规等不良行为造成停运的损失由乙方自己承担。

3、乙方和乙方相关人员不得在施工现场或场内出现违法行为或人为事故，造成损失由乙方负责。

五、其它

1、此合同一式三份，甲方执一份，乙方执两份，双方签定后具同等法律效力。

2、未尽事宜，甲乙双方可再议，再议后的内容可作为补充协议与本协议具同等法律效力。

3、此合同有效期为_______年，即从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。合同期满后可再续签。

甲方(公章)：________________ _______ _______ _______乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：________________ _______ _______法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_______ _______ _______ ________________年____月____日